اپن بایت

اپن بایت به حالتی گفته می شود که فاصله دندان های جلویی بالا و پایین زیاد باشد به طوری که دندان های بالا به دندان های پایین نمی رسند. این در حالی است که دندان های بالا باید 2 الی 3 میلیمتر از دندانهای فک پایین را بپوشانند. این عدم همپوشانی یا اپن بایت می تواند از عادات غلطی مثل مکیدن انگشت، مکیدن زبان پستانک و غیره بروز کند. هرچند که وراثت نیز در بروز اپن بایت می تواند نقش داشته باشد اما عمده علت بروز این ناهنجاری همان عادات غلط مکیدن و فشار فیزیکی به ناحیه است که باعث فاصله افتادن بین این دو ردیف دندان می شود

اثار این عادت بر بافتهای نرم و سخت بستگی به مدت و شدت آن دارد. به طوریکه می تواند باعث تاخیر رویش برخی از دندانهای جلویی بالا و پایین شود و باعث ایجاد اپن بایت گردد. اگر عادت مکیدن پیش از رویش دندانهای دائمی و قبل از 5 سالگی ترک شود به طور خود بخود اپن بایت بر طرف می شود. ساده ترین روش درمان رفع عادت صحبت مستقیم بین کودک و دندانپزشک است که بدون حضور والدین صورت میگیرد. نوع دیگر مداخله  تراپی و یا همان یادآوری  می باشد. این روش برای کودکانی مناسب است که دوست دارند عادت خود را ترک کنند ولی نیاز به کمک دارند. یکی از ساده ترین روشها بستن بانداژ دارای چسب ضد آب روی انگشت مزبور می باشد. در صورتیکه بیمار به عادات بد دهانی خود ادامه دهد نیاز به درمان ارتودنسی خواهد داشت.

وجود فاصله بین دندان های قدامی

وجود فاصله بین دندانهای قدامی فک بالا و پایین نه تنها باعث ظاهری ناخوشایند در بیمار می شود، بلکه باعث مشکل در غذا خوردن، تخمه شکستن و مشکلات تکلمی در بیمار می شود به طوری که بیماران نمی توانند بعضی از حروف مثل س، ش، ژ و غیره را به خوبی تلفظ نمایند. سایش دندانهای خلفی، مشکلات لثه ای، بروز مشکلات در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ problem)  و ظاهری ناخوشایند از عوارض دیگر این ناهنجاری است. درمان زود هنگام (قبل از بلوغ) برای رفع اپن بایت بسیار با اهمیت است به طوری که می توان با دستگاههای متحرک و ثابت ارتودنسی قبل از بلوغ به راحتی اپن بایت بیمار را درمان کرد. در ابتدا با دستگاههای متحرک که دارای Tongue guard در پشت دندانهای قدامی می باشند می توان این ناهنجاری را درمان نمود.

در صورتیکه بیمار همکاری لازم در استفاده از دستگاه متحرک را نداشته باشد می توان با دستگاه ثابت ارتودنسی که دارای Tongue guard در پشت دندانهای قدامی می باشد اپن بایت (Open bite) را درمان نمود. درمان ذکر شده برای بیماران در حال رشد مناسب می باشد. در صورتی که بیمار بعد از اتمام رشد مراجعه نماید، نیاز به درمان ارتودنسی به همراه جراحی Orthognathic surgery دارد. در این صـورت بیمار باید تحت درمان ارتودنسی ثابت قبل از جراحی Presurgical orthodontics قرار گیرد و بعد از جراحی بیمار باید تحت درمان ارتودنسی پس از جراحی Postsurgical ortodontics قرار گیرد